亲爱的同学们：
大家好！新学期伊始，我们带着新的希望，又踏上了新的征程。拥有健康的体魄是顺利完成学业的重要保证，成就理想，助力中华民族伟大复兴的根本前提。党和国家高度重视莘莘学子的身体健康，将大学生参加城乡基本医疗保险是纳入全民医保的重要组成部分，建立健全大学生医疗保障体系，保障大学生的就医权益，提高大学生的健康水平。各级医疗保障、教育部门更是认真贯彻落实党和国家关于做好大学生医疗保障的决策部署，全面加强大学生参保动员，统筹兼顾，进一步保障大学生基本医疗需求，维护大学生身心健康。现就我市大学生医保相关政策解读如下：
一、大学生为什么参保？
因为根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第八十二条规定：“公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务”。依法参保是您的义务，享受待遇是您的权利。
近年来，我国大学在校生人数不断增多，为进一步提高大学生参保水平，国家医保局联合教育部日前印发《关于做好大学生参加基本医疗保险相关工作的通知》，提出在自愿参保缴费和属地原则基础上，鼓励在校大学生参保，提高基本医疗保险覆盖面。鼓励各类全日制普通高等学校（包括民办高校）中全日制本专科生、全日制研究生参加学籍地基本医疗保险。
国家鼓励大学生参加基本医保，是为了维护全体大学生的健康权益，能有效防范“因病致贫、因病返贫”风险。下面给各位同学介绍几个真实案例。
前不久，我市某高校大二学生王某打来咨询电话，想咨询2025年新学期我市大学生医保参保有关政策。电话沟通了解得知，王某在今年3月份与同学在学校篮球场打球时不慎摔伤，导致桡骨远端骨折，住院治疗花费一万三千余元，遗憾的是他在户籍地和学籍地都没有参加居民医保，医药费用不能报销。询问其未参保原因，王某表示，高中毕业那年，他在老家就没参加居民医保，考上大学后，学校里宣传居民医保参保自愿缴费，为了省380元生活费，就没有及时参保。听说2025年居民医保缴费即将开始，王某表示，“我是吃过亏的，所以今年参保这个事儿我得上心，缴过费我心里才能踏实！”
我市2023届大学毕业生刘某在校就读期间，参加了学校的“大学生医保”，因诊断出尿毒症需要住院治疗，2023年在宿州和老家透析治疗共花费8.3万元，基本医疗保险报销4.6万元，大病保险报销1.5万元，共报销医疗费用6.1万元。去年7月份刘某毕业后，其大学生的医保待遇保障到12月31日。
另外一位在宿州参保的大学生崔某，2024年8月因胶质瘤在异地住院治疗，共花费8.7万元，经大学生医保报销后，共报销医疗费用5.5万元，大大减轻了家庭负担。
人吃五谷杂粮，谁也不能保证不生病。疾病风险的不确定性和偶发性，是谁也无法掌控的。从对家人和社会负责的角度考虑，青壮年要积极参加医保，给自己加了一道保障，极大增强了抵抗疾病风险的能力。
二、2025年度大学生参保缴费标准是什么？
1.大学生个人缴费400元/人；各级财政补助670元/人。各类全日制普通高等学校（包括民办高校）中全日制本专科生、全日制研究生参加学籍地基本医疗保险。
2.缴费期和待遇享受期
集中参保期：2024年9月至12月
待遇享受期：2025年1月1日至12月31日
三、参保缴费流程是怎样的？
（一）2024年度未在学校参保缴费的学生
按照“停保”--“参保登记”--“参保缴费”程序办理
1.停保
①2024年度在安徽省内异地参保的大学生，可通过微信小程序“安徽医保公共服务”小程序进入地方专区，进入服务界面办理停保；
②在安徽省外参保的大学生，请电话联系当地医保部门办理。
③以往年度在宿州市各县区参保的学生，也可暂停宿州市各县区医保关系，可拨打各县区电话进行停保。（埇桥区3705057,萧县5026334,砀山县3599129,灵璧县2355881,泗县7019221）
2.参保登记
登录微信小程序“安徽医保公共服务”,进入“安徽e保”,在“地方专区”界面选择“宿州”,进入“参保缴费”功能区,选择“城乡居民参保登记”。进入界面后,在“学校基本信息”选择本校名称（宿州学院34130000022010028163）,填写个人参保信息后“参保身份”默认为“大学生”,上传登记材料（身份证）,提交完成。
3.缴费
登录“宿州医保”微信公众号,选择“城乡居民医保缴费”,进入“安徽e保”宿州地方专区,在“参保缴费”功能区选择“城乡居民（税务系统）缴费”,进入税务系统完成缴费。
（二）2024年度已在学校缴费的学生
无需进行参保暂停、参保登记，直接通过“安徽税务社保缴费”微信小程序、“宿州医保”微信公众号、“安徽医保公共服务”微信小程序线上缴费。
如在大学生参保登记、缴费方面遇到问题，请联系3060116咨询、办理。
四、我市大学生医保政策是怎样规定的？
（一）基本医保门诊待遇
1.慢特病门诊：大学生患有安徽省规定83种门诊慢特病，可以通过“宿州医保”微信公众号申请办理门诊慢特病并享受相应的门诊待遇。门诊特殊慢性病按照普通住院标准执行，年度内按就诊最高类别医疗机构计算1次起付线。
具体病种可以关注“宿州医保”微信公众号查询。
2.普通门诊：实行门诊包干，大学生普通门诊资金按每人每年30元标准拨付给学校，按学校实际情况包干使用。
注：包干费用是指医保机构按照一定标准将参保大学生的医疗费用预先支付给学校，学生发生的医疗费由学校按规定给予报销。门诊包干费用主要用于解决学生日常门诊及人身意外伤害发生的医疗费用。
（二）基本医保住院待遇
大学生医保一级医院起付线100元，范围内报销比例95%。二级医院起付线200元，范围内报销比例92%。三级医院起付线300元，范围内报销比例 90%。大学生放假、休学、外出社会实践活动等发生的异地住院医疗费用，纳入报销范围。
（三）大病保险
大学生参加居民基本医保后，同步享受居民大病保险待遇。参保大学生发生的慢特病门诊和住院医疗费用，经基本医保报销后，一个年度内个人负担的合规医疗费用累计超过1.2万元的部分（不含基本医保起付线），可以享受大病保险待遇，大病保险实行分段按比例报销。起付线以上5万元以内段，报销比例60%；5—10万元段，报销比例65%；10—20万元段，报销比例75%；20万元以上段，报销比例80%。封顶线省内30万，省外20万。
五、在宿大学生在学校参保后待遇跟普通居民一样吗？
不一样。参保大学生因病住院的可以享受较普通居民更好的医保待遇。
（一）参保范围更广。包括在宿各类高等学校全日制本专科生、研究生、高职院校全日制本专科生。在校大学生原则上在学籍地参保（医疗救助对象除外）。
（二）住院起付线更低。比如同样在省属三级医院住院的情况下，我市普通城乡居民起付线为2000元，而大学生起付线仅为300元。
（三）报销比例更高。比如在省属三级医院就诊，普通居民医保报销比例为70%，而大学生医保报销比例为90%。
（四）异地报销更快。除特殊情况外，参保大学生无需拿着一堆票据来回奔波进行手工报销，在定点医药机构可以享受直接结算的便捷，只需线上或线下提前备案，即可在外地就医直接结算。
六、生病了，该如何报销呢？
1.本地住院治疗的。参保大学生可凭身份证或医保电子凭证在宿州市定点医疗机构办理住院手续，出院时直接结算报销，只需承担个人支付费用。
2.在外地住院治疗的。在异地就医前或就医中，通过拨打3066910电话备案或“安徽医保公共服务”微信小程序自助备案，备案成功的大学生，可以在定点医疗机构直接结算报销；未能直接结算的，由个人先行垫付，出院后，将住院医疗发票、费用明细清单、出院小结等材料交至学校医保经办部门办理报销。
七、大学生毕业后如何继续参保？
应届毕业生虽然已经陆续离校，但在校期间缴纳的城乡居民医保报销待遇将延续至年底。医疗保障不断档，让处于身份转换期的毕业生也打消了后顾之忧。
虽然应届毕业生相关待遇可延续至年底，但如果今年毕业的大学生选择自由职业和创业的，应当及时按照灵活就业人员参加职工医保，或者在户籍地、居住证所在地参加城乡居民医保。毕业后参加工作的，由用人单位依法为员工缴纳职工医疗保险，参加职工医疗保险是国家对劳动者合法权益的保护，也是用人单位的法定义务，用人单位以试用期等为由不为员工缴纳医保的均属于违法行为。此外，不少大学生毕业后选择继续攻读研究生，可以在就读高校或科研院所所在地继续参加居民医保，一般由所在高校或科研院所统一组织参加或集中办理。
人生旅途风雨兼程，医保护航，让疾病无法阻挡我们阔步前行。在此呼吁广大学子积极响应国家号召，主动参加医疗保险，并积极作为，宣传医保政策，带领家人朋友应保尽保，实现人人参保有“医”靠，家家健康享平安。
宿州市医疗保障局
国家税务总局宿州市税务局
2024年9月
